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Anlagen zum Jahresbericht 1996

Anlage 2

Antrag auf Ausstellung eines Paßersatzes

Don xin giay the vi ho chieu

Angaben in der Muttersprache
sowie deren Schriftform

Loi khai dien bang tieng Viet
va chu Viet

Übersetzung ins Deutsche

Dich ra tieng Duc

Sprache

Ngonngu

Familienname

Ho

Vomame

Ten

Geburtsdatum und -Ort

Ngay va noi sinh

Größe

Chieu cao

Augenfarbe

Mau mat

Geschlecht

Nam hay nu

Familienstand

Tinh trang gia dinh

Beruf

Nghe nghiep

Geburtsname der Ehefrau

Ten khai sinh cua vo

Anzahl der Kinder

Bao nhieu con

Name des Vaters

Ten cha

Name der Mutter

Ten me

Anschrift im Heimatstaat

Dia chi o que huong

Nationalität und Volkszugehörigkeit

Quoc tich va dan toc

Behörde, die den letzten Paß
ausgestellt hat

Co quan chinh quyen
da cap ho chieu Viet-Nam
cuoicung

Zuständige Polizeibehörde
am Wohnort
im Heimatstaat

Cong An dia phuong
co tham quyen noi dang
ky ho khau o que huong

..............................................................................

Name und Unterschrift des Dolmetschers

Ten va chu ky cua thong dich vien

..............................................................................

Unterschrift des Antragstellers

Chu ky cua nguoi lam don

Hiermit bestätige ich, daß Frau/Herr.................................................................................................. die in diesem Antrag

enthaltenen Angaben gegenüber der deutschen Behörde verwendet hat.

Toi xac nhan ba/ong........................................................................................................................ da khai nhung loi khai tren don nay cho co quan chinh quyen Duc.

.....................................................................

Unterschrift des Beamten

Chu ky cua nhan vien

Dienstsiegel

Dau cua co quan

Zuletzt geändert:
am 18.02.97

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