| SCHUFA | Absender: |
| Ostdeutsche Schutzgemeinschaft für | Name................................ |
| allg. Kreditsicherung GmbH | Vorname........................... |
| Mariendorfer Damm 1-3 | Straße............................... |
| 12099 Berlin | PLZ........Ort..................... |
| Geb.-Datum....................... | |
| Datum ........... |
Sehr geehrte Damen und Herren,
bitte teilen Sie mir mit, an welche Personen und Stellen Sie meine Daten übermittelt haben und woher die zu meiner Person gespeicherten Daten stammen.
Ich habe folgende begründete Zweifel an der Richtigkeit der zu meiner Person gespeicherten Daten:
Mit freundlichen Grüßen
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(Unterschrift)